今天是三八节

手心首先在此祝全体“女神”节日快乐

——医生我肚子痛！

——肚子的哪里痛？

——我

你和医生有没有出现过上述同款尴尬对话？

在很多人眼里，肚子=胸以下、大腿以上的部位，一痛起来，别说肚子，浑身都觉得不对劲…

1

一张“腹部九宫格”，清晰告诉你

人的腹部位于骨盆和胸部之间，占很大的区域，为了准确描述腹部症状所在部位，可将腹部划分成几个区域。

△像汉字“井”一样，通过两条横线和两条竖线画出一个九宫格

右上腹部

肝脏、胆囊等

如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

上腹部

胃幽门端、十二指肠等

上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。

心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛。

左上腹部

胃、胰脏和脾脏等

除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。

胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。

右侧腹部

升结肠、空肠、部分十二指肠等

这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

中腹部

大网膜、下垂的胃或横结肠等

主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。

肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。

主动脉夹层也可以表现此处疼痛。

左侧腹部

降结肠、空肠、回肠等

左侧腹有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

右下腹部

盲肠、阑尾、回肠下端等

右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等。

下腹部

子宫、膀胱和直肠等

注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

左下腹部

乙状结肠、输卵管等

该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。

2

6种疼痛类型，预示不同疾病

不同性质的腹痛往往预示着不同疾病，对判断疾病严重程度也有帮助。

01

胀痛

疼痛程度较轻，多为脏层腹膜被动膨胀所引起，比如胃肠道的消化不良、肠梗阻、肠麻痹、胆囊炎等。

02

阵发性疼痛

多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变，比如机械性肠梗阻、输尿管结石等；胆道蛔虫病常表现为间歇性上腹（剑突）“钻顶样”剧痛。

03

隐痛

该症状无特异性，多为胃肠道的轻微炎症、溃疡，比如胃炎、胃溃疡、结肠炎等。

04

痉挛性疼痛

即胃肠道痉挛所致疼痛，常见原因有胃肠道炎症、溃疡等，有时需与肾结石或输尿管结石梗阻引起的疼痛做区别。

05

剧烈绞痛

胃肠道对缺血的疼痛反应敏感，如果临床出现极为剧烈的腹痛，可考虑腹腔内脏器缺血，比如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻或腹部疝气嵌顿导致肠管缺血等，病情危急，需尽快就医。

06

周期性下腹或腰部痉挛痛和胀痛

于月经来潮前数小时感到疼痛，经期疼痛逐步或迅速加剧，持续数小时至2~3天不等，一般经血畅流后，腹痛缓解。

继发性痛经是继发于盆腔器官病变的后果，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征或子宫畸形等。

中度以下痛经，服止痛药（布洛芬片）或短效避孕药后疼痛能缓解。出现止痛药都无法缓解的重度痛经，严重影响学习和日常生活，需尽快就医。

3

手心贴心小建议

家中常备肠胃药，关键时刻缓解症状。

左上腹、中上腹痛，最常见为慢性胃炎或胃酸分泌过多引起的胃痛，手心推荐服用美立雅?复方溴丙胺太林铝镁片。

△一次2~4片，一日三次

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资料

生命时报

图片

网络

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